“Hastanın eli masa kenarına getirilerek PIF eklem sabitlenir ve orta falankstan itibaren hastadan parmağını ekstensiyona getirmesi istenir. Santral slipte rüptür varsa hasta DIF eklemi ekstansiyona getiremez.” Yukardaki cümlede tarif edilen test aşağıdaki seçeneklerden hangisidir?
a.Neer test b.Adson Test c.Ağrılı ark Test d.Drop Arm Test e.Elson Test
Tetik parmak sınıflamasında en hassas test aşağıdakilerden hangisidir?
a.Purdue Pegboard Test b. DASH anketi c. Elson Test d. Minnesota Test e. Jebsen El Fonksiyon Testi
*Lateral retinaculum
*Transvers bağ
*Patellomeniskal bağ
*Epikondilopateller band
*Patellotibial band
*Medial retinaculum
*Medial patellofemoral bağ
Yukarda verilenlerden kaç tanesi patellayı medialde tutar?
a.hepsi b.1 c.2 d.3 e.4
Subakromiyal sıkışma sendromu tanısında hastanın omuzu 90 derece fleksiyonda iken kolu iç rotasyona zorlanıyorsa yapılan test hangisidir?
a.Neer Test b.Belly Test c.Ağrılı ark test d.Hawsking Test e.Lift Off Test
“Hasta oturur pozisyonda dizi gevşek bırakması istenir. Baş ve işaret parmak ile patella distale itilir. Hastadan quadriceps kasının kasması istenir. Kontraksiyon esnasında patellanın yukarı hareketine direnç verilir. Hastanın ağrı hissetmesi durumunda test pozitiftir.” Bu cümlede tarif edilen test hangisidir?
a. J İşareti b. Patellar tilt testi c. Patellar Apprehension Test d. Patellar Grind-Inhibisyon Test e. Kısalık Testi
Fleksör retinaculumun proksimalindeki bölge _______dir. Bu cümlede boşluğa gelmesi gereken doğru ifade aşağıdakilerden hangisidir?
a. zon 3 b. zon 4 c. zon 5 d. zon 6 e. zon 2
*Mallet finger deformitesi _______ bölgede karşılaşılır. Bu cümlede boşluğa gelmesi gereken doğru ifade aşağıdakilerden hangisidir?
a.ekstensor zon 3 b.ekstensor zon 1 c.fleksör zon 2 d.fleksör zon 1 e.ekstensor zon 2
Cerrahiden sonra el bileği 30-40derece fleksiyon, MKF eklemler 60-70 derece fleksiyon, IF eklemler tam ekstensiyonda tutan protokol nedir?
a.Duran b.Washington c.Duran-Hauser d.modifiye-duran e. Kleinert
*hastanın yaşı
*yaralanma seviyesi
*hasta motivasyonu
*yaralanma tipi
*eşlik eden yaralanma
*cerrahi yöntemi
Fleksör tendon tamirinden sonra iyileşmeyi etkileyen etmenlerdendir?
a.1 b.2 c.3 d.4 e.hepsi
Aşağıdakilerden hangisi omuzun pasif stabilizatörlerinden değildir?
a. Kemikler b. Ligamanlar c. Eklem kapsülü d. Labrum e. Tendonlar
“Subakromiyal sıkışma sendromunda Evre 3’te rotator manşonda yırtık olup olmadığını anlamak için kullanılır. 40 yaş üstü hastalarda ayırıcı tanıda en önemli lezyon rotator manşon yırtıklarıdır.” Yukarıdaki cümlede önemi anlatılan test aşağıda verilenlerden hangisidir?
a. Ağrılı ark test b. Neer Test c. Drop arm Test d.Hawkins-Kennedy Test e. Apley İrritasyon Test
Fleksör tendonların avuç içine denk gelen zon_____ Başparmakta tenar bölge hizasına denk gelen zon____
Yukarıdaki boşluklara sırasıyla doğru gelecek ifadeler hangileridir?
a.Zon1-T2 b.Zon2-T2 c.zon 3-T3 d.zon 4-T3 e.zon5-T2
Karpal tünel cerrahilerinde gevşetilen yapı aşağıdakilerden hangisidir?
a.fleksör retinaculum b.ekstensor retinaculum c.ekstensor karpal ligament d. kübital tünel e. Guyon kanalı
Üst ekstremitenin en sık karşılaşılan tuzak nöropatisi nedir?
a. Karpal Tünel b. Lateral Epikondilit c. Guyon kanalı sendromu d. Kübital Tünel e. Torasik Outlet sendromu
Genel açıklama:
Bu görsel, Karabük Üniversitesi Sağlık Bilimleri bünyesinde FTR331 Ortopedik Rehabilitasyon dersi için hazırlanmış çoktan seçmeli sınav sorularını içeriyor. Sorular üst ekstremite patolojileri, tanısal özel testler, tendon zonları ve cerrahi/rehabilitasyon protokolleri gibi ortopedik rehabilitasyon konularını kapsıyor.
Neden: Tetik parmak değerlendirmesinde hem fonksiyonel performansı hem de ince motor ve günlük işlev kaybını ölçen testler arasında Jebsen pratik ve duyarlıdır. (DASH anketi daha genel yaşam kalitesi/özellik; Elson testi parmak ekstansiyonuna özel, tetik parmak için spesifik bir fizik muayene testi değil.)
3) Patellayı medialde tutan yapılar
Cevap: 4 tane.
Neden: Listede verilen yapılardan medialde patellayı tutanlar tipik olarak: medial retinakulum, medial patellofemoral ligament (MPFL / medial patellofemoral band), medial patellotibial band ve medial patellomeniscal (patellomeniskal) bağ gibi yapılardır. Lateral retinakulum lateral yönde çeker. Dolayısıyla listeden dört yapı mediale stabilite sağlar.
4) Subakromiyal sıkışma — 90° fleksiyon + iç rotasyon testi
Cevap: Hawkins Testi.
Neden: Omuz 90° fleksiyondayken yapılacak iç rotasyon ile subakromiyal sıkışma (impingement) Hawkins‑Kennedy testiyle değerlendirilir.
Neden: Hastanın diz gevşekken patella distal yönde itilir ve quadriceps kasılması sırasında patella yukarı doğru itilip kompresyon uygulanır; patellofemoral sürtünme/patrofemoral ağrı varsa test pozitiftir (Clarke veya patellar grind varyantları).
6) Fleksör retinakulumun proksimalindeki bölge
Cevap: Zon 5.
Neden: Fleksör tendon zonları standard sınıflamaya göre:
Zon 4: karpal tünel altı (transvers karpal ligament bölgesi),
Zon 5: karpal ligamentin proksimali / önkol (forearm) bölgesi. Flexor retinakulum (transvers karpal ligament) proksimalinde kalan alan Zon 5 olarak tanımlanır.
7) Mallet finger deformitesi hangi ekstensor zondadır?
Cevap: Ekstensor Zon 1.
Neden: Mallet finger terminal ekstensor tendonun DIP düzeyindeki (en distalde) yaralanmasıdır; ekstensor zon sınıflamasında bu bölge zon 1’dir.
8) Post‑op el protokolü: 30–40° el bileği fleksiyon, MKF 60–70°, IF tam ekstansiyon
Cevap: Duran‑Houser protokolü.
Neden: Erken mobilizasyon protokollerinde çeşitli varyantlar vardır; Duran ve Duran‑Houser gibi protokoller dorsal blok splint ile bilek hafif fleksiyon ve MCP’lerde belirgin fleksiyon (yaklaşık 50–70°), IP’lerde tam ekstansiyon şeklinde immobilizasyon + kontrollü pasif hareketleri tanımlar. Verilen pozisyon Duran‑Houser tanımlarıyla uyumludur.
9) Fleksör tendon tamirinden sonra sonucu etkileyen etmenler
Cevap: Hepsi (yaş, yaralanma seviyesi, hasta motivasyonu, yaralanma tipi, eşlik eden yaralanma, cerrahi yöntem).
Neden: Fleksör tendon tamirinde iyileşme ve fonksiyonel sonuç çok faktörlüdür; hem hasta ile ilgili (yaş, motivasyon, uyum) hem yaralanma özellikleri (seviyesi, tipi, eşlik eden yaralanmalar) hem de cerrahi‑rehabilitasyon yönetimi etkilidir.
10) Omuz pasif stabilizatörleri arasında olmayan
Cevap: Tendonlar.
Neden: Omuzun pasif stabilizatörleri kemikler, eklem kapsülü, ligamentler, labrum gibi yapılar iken tendonlar aktif stabilizasyon sağlar (kas‑tendon ünitesi). Bu yüzden tendonlar pasif stabilizatör değildir.
11) Subakromiyal sıkışma Evre 3 — rotator manşon yırtığını ayırt etmede en yararlı test
Cevap: Drop Arm Testi.
Neden: Büyük, tam kat rotator cuff yırtıklarında pasif kaldırılmış kolun hastanın kontrollü olarak indirilememesi (drop arm) pozitif bulunur; 40 yaş üzerindeki büyük yırtıkları ayırt etmek için anlamlıdır.
12) Fleksör tendonların avuç içine denk gelen zon
Cevap: Zon 3.
Neden: Standart fleksör zon sınıflamasında palmar/palma (avuç içi) bölgesi genellikle zon 3 olarak tanımlanır (zon 1 ve 2 parmakların distallerine, zon 3 palmaya, zon 4 karpal tünele, zon 5 önkola karşılık gelir).
14) Üst ekstremitenin en sık görülen tuzak nöropatisi
Cevap: Karpal Tünel Sendromu.
Neden: Median sinirin karpal tünelde sıkışması, üst ekstremitenin en yaygın tuzak (entrapment) nöropatisidir.
TERİMLER:
Duran‑Houser protokolü: Fleksör tendon tamirleri sonrası erken kontrollü pasif hareketleri içeren splint ve egzersiz programı (dorsal blok splint + belirli MCP/IP pozisyonları). Elson Testi: Parmaktaki santral slip (PIP ekstensor mekanizması) rüptürünü değerlendirmek için uygulanan test. Hawkins‑Kennedy Testi: Omuzu 90° fleksiyonla iç rotasyona getirip subakromiyal impingement’i değerlendiren test. Kleinert / Duran protokolleri: Fleksör tendon tamirinden sonra kullanılan erken mobilizasyon protokollerinin iki farklı yaklaşımı (Kleinert dinamik geri çekmeli, Duran pasif mobilizasyon ağırlıklı). Mallet finger: DIP eklemindeki terminal ekstensor tendon yaralanmasına bağlı parmak distalinin fleksiyonda kalması durumu. Patellar grind (Clarke) testi: Patellofemoral ağrı/retropatelar patolojiyi değerlendiren test; quadriceps kasılırken patellaya kompresyon uygulanır. Zonlama (fleksör/ekstensor zonları): El ve parmaklardaki tendon yaralanmalarının konumlarını sınıflamak için kullanılan zon sistemleri (ör. fleksör zon 1–5).
Eğer istersen, her sorunun görseldeki özgün Türkçe metnine birebir bakıp soruya göre daha ayrıntılı anatomi/klinikteki varyasyonları gösteren açıklama yaparım ya da özellikle tereddüt ettiğin sorular (ör. soru 2 veya 3 gibi) için kaynak referansları ve literatürden supports sağlayabilirim.
