45 yaşında yakın görme şikâyetleri olan ve (-2.50) (
1.50)a90° bileşik miyop astigmatı olan bir hastanın
kullanması gereken yakın gözlük kaç diyoptridir?
a) (+1.50) D
b) (-1.00)(-1.50)α90°
c) (+2.00) D
d) (-2.00)(-1.50)α90°
e) (+2.50) D
Bu hastanın kullanması gereken yakın gözlük: (+2.00) D
Yani doğru seçenek: c) (+2.00) D
Çözüm mantığı
- Hasta 45 yaşında ve yakın görme şikâyeti var → bu durum presbiyopi için tipiktir.
- Uzak refraksiyonu:
- Küre: -2.50 D (miyopi)
- Silindir: -1.50 D
- Aks: 90^\circ
Yani bileşik miyop astigmat.
Presbiyopi için 45 yaş civarında genellikle ihtiyaç duyulan yakın ekleme (add) değeri yaklaşık +1.50 ile +2.00 D arasındadır.
Bu tip test sorularında standart yaklaşım:
- Miyop ve astigmat uzak için mevcut,
- Yakın gözlük sorulduğunda, sadece yakın ekleme küresel olarak verilir,
- Silindir ve eksen genellikle uzak refraksiyonla halledilir; şıklar incelendiğinde silindirli ve eksenli tek seçenekler uzak refraksiyona daha yakın gözükür (b ve d şıkları), ama bunlar yakın gözlük için değil uzak düzeltmeye yöneliktir.
Şıklara bakarsak:
- a) +1.50 D → 45 yaş için düşük kalma ihtimali yüksek
- c) +2.00 D → 45 yaş presbiyopi için tipik, klinik ve sınav standardına daha uygun
- e) +2.50 D → genelde 50 yaş ve üzeri için daha uygundur.
Bu nedenle en uygun yakın ekleme +2.00 D olduğundan cevap:
c) (+2.00) D
TERMS
- Astigmat: Kırma kusurunun iki ana meridyende farklı olması durumu.
- Diyoptri (D): Kırma gücü birimi.
- Miyopi: Uzağın bulanık, yakının daha net görüldüğü kırma kusuru.
- Presbiyopi: Yaşa bağlı olarak yakına odaklama gücünün azalması.
Kaynaklar (kontrol tarihi: 19.01.2026)
- Benjamin WJ. Borish’s Clinical Refraction, 2nd ed., Presbyopia bölümünün yaşa göre add tabloları.
https://www.elsevier.com/books/borishs-clinical-refraction/benjamin/978-0-7506-7524-6 - AAO (American Academy of Ophthalmology) – Clinical Optics, presbyopia ve age-add ilişkisi.
https://www.aao.org/basic-and-clinical-science-course (Presbyopia bölümü)