Tam düzeltme yapılamayan astigmatizmalı bir gözlük reçetesi seçenekleri

(+1,00)(+7,50)α90° D şeklinde gözlük ihtiyacı olan ve
tam düzeltme yapılamayan bir kişiye aşağıdaki
reçetelerden hangisi yazılabilir?
a) (+1.00)(+5.50)α90°
b) (+1.50)(+4.50)α90°
c) (+2.00)(+3.50)α90°
d) (+3.00)(+2.50)α90°
e) (+4.00)(+1.50)α90°

Bu kişiye yazılabilecek uygun reçete b) (+1.50)(+4.50)α90° olur.


Gerekçe (Özet Optik Mantık)

Verilen başlangıç camı:
(+1.00)(+7.50)\ \alpha 90^\circ

Bu, sfero-silindirik bir mercek kombinasyonudur ve iki ana meridyen gücüne sahiptir:

  • Bir meridyende yaklaşık +1.00
  • Diğer meridyende yaklaşık +8.50 (sfer + silindir toplamı gibi düşünülür)

Tam düzeltme yapılamayan bir durumda, hem sferik hem silindirik bileşenler genellikle orantılı olarak azaltılarak daha tolere edilebilir bir cam seçilir.

Seçeneklerdeki değişimi kabaca inceleyelim (artış-azalış mantığıyla):

Orijinal:
(+1.00)(+7.50)\ \alpha 90^\circ

Seçenekler:

a) (+1.00)(+5.50)\ \alpha 90^\circ

  • Sfer aynı kalmış, silindir 2.00 D azaltılmış.
  • Toplam kırma gücü çok daha fazla düşürülmüş, meridyenler arası fark da azalıyor.

b) (+1.50)(+4.50)\ \alpha 90^\circ

  • Sfer 0.50 D artırılmış, silindir 3.00 D azaltılmış.
  • Hem toplam güç hem meridyen farkı, hastanın tolere edebileceği ara bir seviyeye getirilmiş.

c) (+2.00)(+3.50)\ \alpha 90^\circ
d) (+3.00)(+2.50)\ \alpha 90^\circ
e) (+4.00)(+1.50)\ \alpha 90^\circ

c–d–e seçeneklerinde sfer giderek çok artarken silindir hızla azaltılmış; bu, başlangıç reçetesine göre meridyen güç dengesini ve odaklanma şartlarını çok fazla değiştirir. Klinik olarak bu kadar büyük kaydırmalar genelde tercih edilmez (özellikle tam düzeltme zaten tolere edilemez durumdayken).

b seçeneği, hem sfer hem silindiri dengeli şekilde yeniden dağıtarak başlangıç reçetesine en yakın, fakat daha tolere edilebilir kombinasyon sağlar. Bu nedenle doğru seçenek b) (+1.50)(+4.50)α90° kabul edilir.


TERMS

  • Silindir (Cylinder): Astigmatizmanın düzeltildiği mercek gücü bileşeni.
  • Sfer (Sphere): Miyopi/hipermetropi için temel (küresel) mercek gücü.
  • Aks (Axis, α): Silindirik düzeltmenin yönünü gösteren açı (derece).

Kaynaklar