8 İnme sekonder proflaksisi için kullanılacak ilaçlar ile ilgili hangisi/hangileri doğrudur?
I. Asetil salisilik asitin antiagregan etkisi alındıktan 3 gün sonra başlar
II. Varfarin aynı protein C ve S’nin de aktif hale gelmesini engeller
III. Klopidogrel geriye dönüşümsüz olarak trombositlerdeki siklooksijenaz reseptörlerini bloke eder
IV. Apiksaban aktif faktör X’u inhibe eder
A Yalnız I ve III
B Yalnız II ve IV
C Yalnız I, II ve III
D Yalnız IV
E I, II, III ve IV
Bu resim, inme sekonder proflaksisi ile ilgili bir soruyu içermektedir. Soru, inme sekonder proflaksisi için kullanılacak ilaçlar hakkında hangilerinin doğru olduğunu sorgulayan bir çoktan seçmeli test sorusudur.
Çözüm
Bu soruyu çözmek için verilen ifadeleri tek tek incelememiz gerekiyor.
I. Asetil salisilik asitin antiagregan etkisi alındıktan 3 gün sonra başlar
Asetil salisilik asit, trombosit agregasyonunu engelleyerek vücuttaki kan pıhtılaşmasını önleyen bir ilaçtır. Ancak, antiagregan etkisi hemen değil, alındıktan yaklaşık 30 dakika sonra başlar.
II. Varfarin aynı protein C ve S’nin de aktif hale gelmesini engeller
Varfarin, K vitamini üzerinden etki ederek faktör II, VII, IX, ve X’un sentezini engeller. Ancak, protein C ve S’nin aktivasyonu ile ilgili bir etkisi yoktur.
III. Klopidogrel geriye dönüşümsüz olarak trombositlerdeki siklooksijenaz reseptörlerini bloke eder
Klopidogrel, trombositleri inhibe ederek pıhtılaşmayı önler, ancak siklooksijenaz reseptörlerini bloke etmez. Doğru bilgi değildir.
IV. Apiksaban aktif faktör X’u inhibe eder
Apiksaban, faktör Xa’yı selektif olarak inhibe eden yeni nesil bir oral antikoagülandır. Dolayısıyla bu ifade doğrudur.
Sonuç
Doğru ifade IV. Apiksaban aktif faktör X’u inhibe eder’dir. Diğer ifadelerin hiçbiri doğru değildir.
TERİMLER:
Siklooksijenaz: Prostaglandin sentezinde rol oynayan bir enzimdir. Asetil salisilik asit gibi nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), prostaglandin sentezini inhibe ederek inflamasyon, ağrı ve ateşi azaltırlar.
