16 Ocak '17,Pazartesi
Üyelikİş İlanları
Yardım
  Fen Bilimleri BK Anasayfa Soru Sor Ders Yaz İpucu Yaz Örnek Uyg. Yaz Öneri Yaz
Favorilerime Ekle!
   
     Tıp  > Dersler Tıp Puanınız: 0 kp

Konu:
Soru Başlığınız:
Sorunuz:
Derecesi:
 

 

 

Geriye dönmek için tıklayın! Sayfayı yenilemek için tıklayın!
Yazan: doktorali Puan : 75 kp 23 Nisan '04 06:33  
 
PDA (Peridural = Epidural Anestezi ve Kateter Uygulamaları) ALTINDA DOĞUM :

Doğum ağrısının giderilmesinde pek çok yöntemler denenmiş ve bunlar arasında epidural kateter tekniği ile “ağrısız doğum” güvenilir yöntemlerden sık kullanılanı olmuştur.

Hangi yöntem uygulanırsa uygulansın bebek ve anne güvenliği hiç bir zaman tehlikeye atılmamalı, tecrübe ve olanaklar dahilinde bilinen herhangi bir ağrısız doğum tekniği yeğlenmelidir.

Rahim (uterus) ve rahim ağzının kasılmaları, leğen kemiği (pelvis) ile apışarası (perine) dokularının gerilme ve yırtılmaları doğumda ağrının kaynaklarıdır. Özellikle ilk doğumlarda ve menstruasyonu (adet) sıkıntılı geçen anne adaylarında bu doğum ağrısı dahada şiddetli olabilmektedir. Doğum eylemindeki bu ağrı; anne de morali bozmakta, yorgunluk ve geriliminde etkisiyle doğum süresinide etkilemektedir. Bu AĞRI;

Meydana geldiği dokudan (uyarının başlangıcından) beyine kadar olan gelişimi seyrinde herhangi bir noktada kesintiye uğratılabilir.

Apışarası (perine) cildinin lokal -bölgesel- olarak iğne ile uyuşturulması, rahim ağzının ve ilgili dokuların yine bölgesel uyuşturulmasıyla ağrı engellenebilirse de, bazen kana geçen ağrı kesiciler ve anestezik maddelerle de ağrının kaldırılması mümkün olmaktadır.

Ayrıca anne adaylarının gebelik süresince eğitimi verilerek yapılan doğal eylem ve doğum hareketi (ıkınma, solunum, gevşeme hareketleri) ile de doğum ağrısı daha az hissedilmekte, gerekli olacak ilaç miktarı azalmaktadır. Bu eğitim yardımıyla baba adaylarına da verilebilmektedir.

Hipnoz, ciltten elektrik sinir uyarıcıları, akupunktur, bazı ilaçların anneye uygulanmasıyla “doğum” ağrısı baskılanabilecektir. Son yıllarda uygulama alanı artan, güvenilir yöntemlerden biri de “EPİDURAL ANALJEZİ” tekniğidir.

**DOĞUM EYLEMİ DÖNEMLERİ**

I.inci dönem: Rahimde kasılmaların başlamasıyla, serviksin (rahim ağzının) 3-4 cm.’e kadar açılmasına kadar olan latent (belirti göstermeyen, gözükmeyen) dönemle, rahim ağzının tam açılmasına kadar geçen süredir.

II.inci dönem: Rahim ağzının tam açılmasından bebeğin çıkışına kadar geçen süredir.

III.üncü dönem: Plasenta (eş, son)'nın rahimden çıkışıdır.

TEKNİK VE UYGULAMA

**Bu tekniğin uygulanabileceği gebelik ve sakıncalı olan durumlar için “GEBELİK VE ANESTEZİ” ana başlığına bakınız!**

Tekniğin “UYGUN" olacağı anne adayına yapılacak girişimler için öncelikle bilgi verilmeli, merak ve endişeleri giderilmelidir. Doğum salonu yada ameliyathanede yapılan ön hazırlıkla gebe masaya alınır. Hasta genelde (sol) yan yatarak veya oturur pozisyonda iken (şekil 1) uygulama yeri olan “bel omuru” cildi, enfeksiyon açısından antiseptik solüsyonla silinmekte ve bu bölge steril örtü ile kapatılmaktadır. Yapılacak girişimde ağrı duymamak için 1 cm. çaplı bölgenin derisi-cildi-insülin iğne ucuyla (ince ve kısa uçlu iğne) uyuşturulur. Kalınlığı yaklaşık 1 milimetre olan özel iğne ile, anestezi uzmanınca bel omur kemiği arasından geçilerek ciltten yaklaşık 4-6 cm. derinlikteki “epidural” mesafeye ulaşılır. Burası omurilikten çıkan sinir ve köklerinin geçtiği yaklaşık 3-5 milimetre genişliğinde dar bir alandır.Bu nedenle işlem sırasında heyecanlanmamak, kıpırdamamak ve sakin olmak tekniğin başarısında anne adayının katkısıyla olacaktır

-EPİDURAL ANESTEZİ UYGULAMASI-

Anestezi doktorunuz uygun bölgeye ulaştığında, iğnenin içinden 0.5 milimetre kadar kalınlıkta incecik bir kateteri (naylon, teflon) yerleştirip, cildiniz ve sırtınıza tesbit edecek ve flasterle yapıştıracaktır. Artık bu yoldan yani kateterden gerek doğum eylemi ve ağrısız doğum için veya gereğinde “sezaryen” için gerekli olan anestezik maddeler verilebilecek, ağrı ortadan kalkacaktır. Doğum sonu (yada sezaryen sonrası) bir iki gün içinde meydana gelebilecek diğer ağrılarınız için yine bu kateterden yararlanılabilir. (İlaç verilir -aralıklı veye devamlı enjeksiyon tekniği-)Enfeksiyon riski nedeniyle bu kateter 48 saat içinde çıkarılmalıdır.

Kateter yerleştirme işlemi doğumun I.inci döneminde (latent) olmakta, uygun dozda ve zamanda ilaç verilerek doğumun tüm evrelerinde ağrı kaldırılabilmektedir. Anne adayı eğer sezaryenle doğuma gidecek olursa, yine buradan ilaçla cerrahi işlem hasta uyutulmadan gerçekleştirilebilecektir.

İlaç enjeksiyonu ile ilk dakikalarda ayaklar ve kalçada sıcaklıkla birlikte uyuşma hissi olacak, verilen ilacın doz ve hacmine bağlıda ayaklarda hareket kaybı geçici olarak görülebilecektir. Sezaryende ilaç verilmesini takiben yaklaşık 15 dakika sonra tam uyuşma ile cerrahi müdahale başlatılabilinecektir. Unutulmaması gerekli olan şudur. Bu teknikte yalnızca “AĞRI” duyusu kalkar.” DOKUNMA duyusu kalkmadığı için hasta olup bitenleri cerrahide ağrı duymadan yaşayacaktır. Bu his ağrı ile karıştırılmamalıdır.

Her şeye rağmen, anatomik yapı faktörleride göz önüne alındığında ve de kateter yerleştirmede % 15 dolayında başarısızlıkla “yeterli anestezi” sağlanamamakta, yamalı veya tek taraflı anestezi oluşabilmektedir.Bu durumda anestezistiniz gerekli önlemleri alacak, ağrı için destek teknikleri devreye sokabilecektir.

Annenin normal doğumda ıkınma ve stresi ile tüketeceği oksijen bu teknikle azaltılmakta, daha iyi ve düzenli solunumla annenin oksijeni arttırılarak stres ve etkilerinin de bastırılmasıyla; doğacak bebek için daha iyi bir ortam yaratılacaktır. Tekniğe uygun yapıldığında doğum seyrine etkisi olmayan bu yöntem, bazı merkezlerde rutin olarak uygulamaya konulmakta, hastalar tarafından ilgi görmektedir.

İSTENMEYEN ETKİLER:

*Hipotansiyon (tansiyon düşmesi), bulantı, baş dönmesi, nabızda yavaşlama, ısı düşmesi ve titreme, bel kası gevşeme ve iğnenin bazen lif zedelemesiyle geçiçi olan bel ağrısı meydana gelebilir. Bunlar düzeltilebilen, ciddi olmayan yan etkilerdir. Tekniğine uygun yapılan “epidural anestezide” BAŞ AĞRISI beklenen bir durum değildir.
kaynak:
http://www.draligus.com

 



Sn ,
bu dersi değerlendirin!

 
Sn ,
şikayetinizi bildirin!

 
Konu: Tıp 426 kişi okuyup oyladı: Kötü   
Onay Bekleyen Cevaplar VarCevaplanmış...
    Cevap Bekleyen Sorular : Çöz Kazan ... Puan Kullanıcı 
1-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... doktorluk 250    mervea
doktorluk için kaçyıl okunur?
puanımız kaç olmalıdır?
.....
Bölüm: Tıp
2-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... oğlumun gözleri loş ışıkta kırmızı oluyor.Neden ol 250    denizgnl
İyi günler diliyorum ve bilgilerinizden faydalanmak istiyorum. Oğlum 15 aylık ve uzun süredir gözbebekleri loş ışıkta ve ışığa b.....
Bölüm: Tıp
3-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... göz kapağı seyirmesi 250    mistircihan
eşimin 1aydır göz kapağı seyiriyor doktora görünmesi gerekırmı bu onu cok rahasız ediyor ne yapmamız gerekıyor bılgisayarla uras.....
Bölüm: Tıp
4-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... göz kapağı seyirmesi 250    mistircihan
eşimin 1aydır göz kapağı seyiriyor doktora görünmesi gerekırmı bu onu cok rahasız ediyor ne yapmamız gerekıyor bılgisayarla uras.....
Bölüm: Tıp
5-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... denizcilik terimi 250    merzer
Denizcilikte yük telinin hangi yönden gelirse gelsin takılıp çapariz vermesini önlemek için bir fırdöndü etrafında dönebilen tek.....
Bölüm: Tıp
6-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... üroloji 250    harun301kd
hocam .ben 27 yaşında bekar bir erkeğim. 3 ay önce kızarkadaşımla ilişki öncesi benim sağ ve sol yumurtalıklarım çokfazla bir şe.....
Bölüm: Tıp
7-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... emla 5mg krem sorunlu 250    kaka9
hocam benm sorunum erken boşalma bu yüzden emla krem kullanıyorum sorunum kalmıyor, eşimle çoçuk yapmayı düşünüyoruz
emla krem.....
Bölüm: Tıp
8-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... akraba evlilikleri 250    şukufe_1990
merhaba;
ben ılgın size bir konuda danışmak istiyorum soruma acilen cevap verirseniz sevinirim.benim babaannemin,ablasının,kızı.....
Bölüm: Tıp
9-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... GECİKTİRİCİ SPREYLER 250    adem53200
HOCAM ECZANELERDE VE NETTE SATILAN GECİKTİRİCİ SPREYLER VE KREMLERİN FAYDASI VARMIDIR VE ZARARI VARMIDIR.....
Bölüm: Tıp
10-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... güneydoğuda kullanılan bir ilaç lütfen acil... 250    gokhancolakoglu
Güneydoğu Anadolu'da çocuk sahibi olamayan kadınların tedavisinde kullanılan, bele sarılarak kullanılan, yumurta ve sabun karışt.....
Bölüm: Tıp
Devamı...
 
    Dersler : Puan Kullanıcı 
1-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... bel sağlığı 15 bernus






Beslenme Karındaki alfa yağ hücrelerini; tahıl ürünleri, meyve, sebze, gibi lifli besinler tüketerek eritebilirs.....
Bölüm: Tıp
2-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... Akne ve Sivilceler 75 doktorali
Güneşin kurutucu etkisi ve iyotlu deniz suyu yazın akneyi aklımızdan çıkarır. Ama sonbahar ve kış, aknenin çoğaldığı dönemlerdir.....
Bölüm: Tıp
3-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... Ağrısız Doğum 75 doktorali
PDA (Peridural = Epidural Anestezi ve Kateter Uygulamaları) ALTINDA DOĞUM :

Doğum ağrısının giderilmesinde pek çok yöntemler.....
Bölüm: Tıp
4-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... Adet Sancısı 60 doktorali
Adet ağrısı (Dismenore), adet kanamasından önce yada kanama süresince ortaya çıkan kramp benzeri bir ağrıdır. Genellikle 2 saat .....
Bölüm: Tıp
5-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... Adams Stokes Sendromu 75 doktorali
Geçici komplet kalp bloğuna (İnfranodal AtriyoVentriküler Blok) bağlı olarak gelişen ve hipotansiyonla beraber ciddi bradikardi .....
Bölüm: Tıp
6-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... Eklemlerde yangısel şişliklerin gideerilmesi. 60 rehinci
Yangı giderici madecassol,antiyangısel pomadlar kullanılabilir.Bu bir.Önemli olan soguk kompresler uygulandıktan sonra belli bir.....
Bölüm: Tıp
7-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... sıcak çay içmenin zararı 15 Herrdal
Sıcak içerik yemek borusunda yıllar içerisinde kanser gelişmesine neden olabilmektedir..Ilık yemek ve içmek daha sağlıklı olacak.....
Bölüm: Tıp
8-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... sıcak çay içmenin zararı 30 Herrdal
Sıcak içerik yemek borusunda yıllar içerisinde kanser gelişmesine neden olmaktadır.Ilık yemek ve içmek daha sağlıklı olacaktır......
Bölüm: Tıp
9-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... MİDENİZ AĞRIYORSA DİKKAT!!! HELİCOBAKTERİ İŞ BAŞIN 45 bahadirucar
Genellikle çoğumuz çektiğimiz mide hastalıklarından şikayetçi oluruz kimi zaman "aman tatlı dokundu" kimi zaman "yemeği biraz fa.....
Bölüm: Tıp
10-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... Solaryumlar Yararlı mı Zararlı mı? 75 vortexgirl
Solaryumlar Yararli mi Zararli mi? Solaryum, son zamanlarda oldukça fazla ilgi gören, sağlık ve estetik ile yakından ilgili bir .....
Bölüm: Tıp
Devamı...
 
    Örnek Uygulamalar : Puan Kullanıcı 
1-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... DNA 5 DamLa
Tek bir DNA yi acip olcersek boyu 180 cm!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Inanilmaz bir sey.....
Bölüm: Tıp
2-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... Horultu;ağzımızın arka kısmında sark 60 cakkus
horultu; ağzımızın arka kısmında sarkık duran yumuşak bir et parçası vardır.bir kişi sırtüstü-ağzı açık şekilde uyursa: derin ne.....
Bölüm: Tıp
Devamı...
 
    İpuçları : Puan Kullanıcı 
1-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... Bronzlaşmak için doğal yöntem 5 881211
Naturel biltki özlerinden faydalanarak sağlıklı ve kalıcı bir bronzluk elde edebilirsiniz. Bunun için ............



Kayısı.....
Bölüm: Tıp
2-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... ADALE CEKILMESI 25 doktorali
Adale çekilmesi veya incinmesi, bir kasın üzerine çok fazla yük bindirmenin sonucudur. Hafif bir adale çekilmesi o bölgeyi fazla.....
Bölüm: Tıp
3-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... Zayıflamanın Faydaları 25 doktorali
-Uykusuzluk ve huzursuz uyuma düzelir.
-Tansiyon şikayetleri normale döner veya azalır.

-Horlama, nefes darlığı, çarpıntı,.....
Bölüm: Tıp
4-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... Her derde deva meslek .... 25 ece_ertan
Eczacılığa ilişkin bilinen en eki yazılı belge MÖ 3000 yıllarına uzanan çivi yazılı tabletlerdi.
Bu tabletlerde 250 değişik bit.....
Bölüm: Tıp
5-  Ayrıntılı bilgi için tıklayın... Her derde deva meslek .... 25 ece_ertan
Eczacılığa ilişkin bilinen en eki yazılı belge MÖ 3000 yıllarına uzanan çivi yazılı tabletlerdi.
Bu tabletlerde 250 değişik bit.....
Bölüm: Tıp
Devamı...
 


Anasayfa  |   Üye Giriş  |   Üye Kayıt  |   Bilişim Teknolojisi  |   Bilim & Kültür  |   İş & Meslek  |   Yaşam & İnsan  |   Yardım
Sponsorluk  |   Reklam  |   İletişim


 © Copyright 1999 - İNOPSİS ®
sorucevap.com, bir İNOPSİS Endüstriyel Yazılım Hizmetleri Ltd. Şti. ® hizmetidir.


Güvenli İnternet'i Desktekliyoruz
Yasal Uyarı: Sorucevap.com internet sitesinde yayınlanan yazıların tüm hakları İNOPSİS Endüstriyel Yazılım Hizmetlerine aittir. Kaynak gösterilerek dahi içeriğin tamamı yazılı izin alınmaksızın kullanılamaz. Sadece alıntı yapılan yazıların bir bölümü, alıntı yapılan yazıya aktif link verilerek kullanılabilir.